Anatomy of the Thyroid Gland

• I) Definition
• II) Descriptive Anatomy
• A) Location
• B) Shape
• C) Dimensions
• D) Consistency
• E) Coloration
• F) Means of Fixation
• III) Thyroid Relationships
• IV) Vascularization and Innervation of the Thyroid

Anatomie de la Glande Thyroïde

• I) Définition
• II) Anatomie Descriptive
• A) Situation
• B) Forme
• C) Dimension
• D) Consistance
• E) Coloration
• F) Moyens de Fixité
• III) Rapports de la Thyroïde
• IV) Vascularisation et Innervation de la Thyroïde

Definition

• The thyroid is an unpaired, median, and symmetrical endocrine gland.
• Located in the anterolateral part of the neck.
• The frequency of its pathologies and the importance of its anatomical relationships give it a particular surgical interest.

Définition

• La thyroïde est une glande endocrine impaire, médiane et symétrique.
• Située à la partie antérolatérale du cou.
• La fréquence de ses pathologies, l’importance de ses rapports donnent à son étude anatomique un intérêt chirurgical particulier.

Descriptive Anatomy

• Anatomical Regions:
• Supra-hyoid region
• Infra-hyoid region
• Carotid region
• Supraclavicular fossa


• Frontal View:
• Larynx
• Thyroid
• Trachea


• Anterior View:
• Lateral lobes
• Thyroid isthmus
• Pyramidal lobe

Anatomie Descriptive

• Régions anatomiques:
• Région supra-hyoïdienne
• Région infra-hyoïdienne
• Région carotidienne
• Creux supra-claviculaire


• Vue de face:
• Larynx
• Thyroïde
• Trachée


• Vue antérieure:
• Les lobes latéraux
• L’isthme thyroïdien
• Le lobe pyramidal

Anatomy of the Thyroid Gland

• C) DIMENSION: width: 6cm, height: 6cm, weight is approximately 30g.
• D) CONSISTENCY: firm but friable.
• E) COLORATION: dark pink with a slightly lobulated surface.

Anatomie de la Glande Thyroïde

• C) DIMENSION: largeur: 6cm, hauteur: 6cm, poids est d’environ 30g.
• D) CONSISTANCE: ferme mais friable.
• E) COLORATION: rose foncé et de surface légèrement lobulée.

Anatomy of the Thyroid Gland

• Gruber's Median Ligament
• Gruber's Internal Lateral Ligaments
• Visceral Sheath of the Neck
• Horizontal Section of the Neck Passing through C7

Anatomie de la Glande Thyroïde

• Le ligament médian de Gruber
• Les ligaments latéraux internes de Gruber
• La gaine viscérale du cou
• COUPE HORIZONTALE DU COU PASSANT PAR LA C7

• F) Means of Fixation of the Thyroid:
• The thyroid gland is firmly fixed to the tracheo-laryngeal axis, following its movements during swallowing; this is ensured by:
• 1) Gruber's Median Ligament: Fixes the posterior surface of the isthmus to the anterior surface of the trachea.
• 2) Gruber's Internal Lateral Ligaments: Fix the lateral lobes to the trachea.
• 3) Visceral Sheath of the Neck

• F) MOYENS DE FIXITE DE LA THYROÏDE :
• La glande thyroïde est solidement fixée à l’axe trachéo-laryngé dont elle suit les mouvements lors de la déglutition; ceci est assuré par :
• 1) Le ligament médian de Gruber : fixe la face postérieure de l’isthme à la face antérieure de la trachée.
• 2) Les ligaments latéraux internes de Gruber : fixent les lobes latéraux à la trachée.
• 3) La gaine viscérale du cou

• Horizontal Section of the Neck Passing through C7
• Superficial Thyroid Relationships:
• We find:
• Superficial Cervical Aponeurosis
• Middle Cervical Aponeurosis
• Thyroid Fascia

• COUPE HORIZONTALE DU COU PASSANT PAR LA C7
• RAPPORTS SUPERFICIELS DE LA THYROÏDE :
• ON TROUVE :
• L'aponévrose cervicale superficielle
• L'aponévrose cervicale moyenne
• Le fascia thyroïdien

• III) Thyroid Relationships
• A) Deep Thyroid Relationships
• 1) Thyroid Isthmus: It is in contact with the anterior surface of the trachea through its posterior surface. Its inferior border is 2 to 3 cm away from the sternal notch.
• 2) Lateral Lobes:
• *) Posterolateral Surface: It is in contact with the vascular-nerve bundle of the neck contained in the vascular sheath of the neck, which consists of:
• - Common Carotid Artery.
• - Internal Jugular Vein.
• - Vagus Nerve.
• - Lymph Nodes of the Jugulo-carotid Chain.
• *) Posteromedial Surface: It is in contact with the lateral surface of the trachea, the lateral faces of the cricoid cartilage, and the lower part of the thyroid cartilage.

• III) RAPPORTS DE LA THYROÏDE
• A) RAPPORTS PROFONDS DE LA THYROÏDE
• 1) L’isthme thyroïdien: entre en rapport par sa face postérieure avec la face antérieure de la trachée. Son bord inférieur est distant de 2 à 3 cm de la fourchette sternale.
• 2) Les lobes latéraux:
• *) Leur face postéro-latérale: répond au paquet vasculo-nerveux du cou contenu dans la gaine vasculaire du cou, constitué par :
• - La carotide primitive.
• - La jugulaire interne.
• - Le vague.
• - Les nœuds lymphatiques de la chaîne jugulo-carotidienne.
• *) Leur face postéro-médiale: répond à la face latérale de la trachée, aux faces latérales du cartilage cricoïde et à la partie inférieure du cartilage thyroïde.

• Cervical Esophagus and Lower Part of the Pharynx:
• The recurrent nerve on the left passes in the tracheoesophageal angle; on the right, it follows the lateral border of the esophagus.
• B) Superficial Thyroid Relationships:
• The anterior surface of the thyroid gland is in contact with the superficial layers of the infrahyoid region, which are formed from deep to superficial by:
• Thyroid Fascia
• Middle Cervical Aponeurosis
• Superficial Cervical Aponeurosis along the Midline

• L’œsophage cervical et la partie inférieure du pharynx :
• Le nerf récurrent qui à gauche chemine dans l’angle trachéo-œsophagien ; à droite sur le bord latéral de l’œsophage.
• B) RAPPORTS SUPERFICIELS DE LA THYROÏDE :
• La face antérieure de la glande thyroïde est en rapport avec les plans superficiels de la région infra-hyoïdienne, formée de la profondeur à la superficie par :
• Le fascia thyroïdien
• L’aponévrose cervicale moyenne
• L’aponévrose cervicale superficielle sur la ligne médiane

• Arterial Vascularization of the Thyroid
• Anterior View Includes:
• Superior Laryngeal Artery
• Inferior Laryngeal Artery
• Medial Branch of the Superior Thyroid Artery
• Su-isthmic Arcade
• Medial Branch of the Inferior Thyroid Artery
• Inferior Branch of the Inferior Thyroid Artery
• Middle Thyroid Artery
• Aortic Arch
• External Carotid Artery
• Superior Thyroid Part
• Lateral Branch of the Superior Thyroid Artery
• Posterior Branch of the Superior Thyroid Artery
• Posterior Branch of the Inferior Thyroid Artery
• Inferior Thyroid Artery
• Thyro-bicervico-scapular Trunk
• Right Subclavian Artery
• Common Carotid Artery

• VASCULARISATION ARTERIELLE DE LA THYROÏDE
• VUE ANTERIEURE CONTIENT:
• art laryngée sup
• art laryngée inf
• branche médiale de la thyr sup
• arcade sus-isthmique
• branche médiale de la thyr inf
• branche inf de la thyr inf
• art thyroïdienne moyenne
• crosse aortique
• art carotide externe
• Part thyroïdienne sup
• branche latérale de la thyr sup
• branche post de la thyr sup
• branche post de la thyr inf
• art thyroïdienne inf
• tronc thyro-bicervico-scapulaire
• art subclavière droite
• art carotide primitive

• Venous Drainage and Innervation of the Thyroid
• Includes:
• Internal Jugular Vein
• Thyro-lingual-facial Venous Trunk
• Superior Thyroid Vein
• Middle Thyroid Vein
• Inferior Thyroid Vein
• Anterior Thyroid Vein
• Left Brachiocephalic Venous Trunk
• Internal Carotid Artery
• Left Vagus Nerve
• Left Recurrent Nerve
• Aortic Arch
• Right Vagus Nerve

• DAINAGE VEINEUX ET INNERVATION DE LA THYROÏDE
• CONTIENT :
• veine jugulaire interne
• tronc veineux thyro-linguo-facial
• veine thyroïdienne supérieure
• veine thyroïdienne moyenne
• veine thyroïdienne inférieure
• veine thyroïdienne antérieure
• tronc veineux brachio-céphalique gauche
• artère carotide interne
• nerf vague gauche
• nerf récurrent gauche
• crosse aortique
• nerf vague droit

• Lymph Nodes of the Jugular Chain
• Jugular Lymph Nodes
• Prelaryngeal Lymph Nodes
• Pretracheal Lymph Nodes
• Recurrent Lymph Nodes

• LYMPHONOEUFS DE LA CHAINE JUGULAIRE
• lymphonoeuds de la chaine jugulaire
• lymphonoeuds prélaryngés
• lymphonoeuds prétrachéaux
• lymphonoeuds récurrentiels

• IV) Thyroid Vascularization and Innervation
• Arterial Vascularization of the Thyroid:
• The arterial vascularization of the thyroid is ensured by:
• Superior Thyroid Artery
• Inferior Thyroid Artery
• Middle Thyroid Artery
• Venous Vascularization of the Thyroid:
• The venous vascularization of the thyroid is not mirrored by its arterial vascularization.
• The thyroid veins form a rich pre-glandular plexus draining into the internal jugular vein and the left brachiocephalic venous trunk.
• Lymphatic Drainage of the Thyroid:
• The lymphatic collectors of the thyroid drain into:
• Superiorly: Prelaryngeal Lymph Nodes
• Inferiorly: Pretracheal Lymph Nodes
• Laterally: Deep Cervical Lymph Nodes

• IV) VASCULARISATION ET INNERVATION DE LA THYROÏDE
• VASCULARISATION ARTERIELLE DE LA THYROÏDE :
• La vascularisation artérielle de la thyroïde est assurée par :
• La thyroïdienne supérieure
• La thyroïdienne inférieure
• La thyroïdienne moyenne
• VASCULARISATION VEINEUSE DE LA THYROÏDE :
• La vascularisation veineuse de la thyroïde n’est pas calquée sur la vascularisation artérielle.
• Les veines thyroïdiennes forment un riche plexus pré-glandulaire qui se draine dans la veine jugulaire interne et le tronc veineux brachio-céphalique gauche.
• DRAINAGE LYMPHATIQUE DE LA THYROÏDE :
• Les collecteurs lymphatiques thyroïdiens se drainent vers :
• En haut : les lymphonoeuds prélaryngés
• En bas : les lymphonoeuds prétrachéaux
• Latéralement : les lymphonoeuds cervicaux profonds

• D) Thyroid Innervation:
• The innervation of the thyroid is ensured by the cervical sympathetic and the vagus nerve, forming two nerve pedicles:
• Superior Pedicle: Approaches the upper pole of the gland and comes from:
• Cervical Ganglion Superior
• Superior Laryngeal Nerve
• External Laryngeal Nerve
• Inferior Pedicle: Travels in front of the inferior thyroid artery and comes from:
• Cervical Ganglion Middle
• Recurrent Nerve

• D) INNERVATION DE LA THYROÏDE :
• L’innervation de la thyroïde est assurée par le sympathique cervical et le vague qui formeront deux pédicules :
• Pédicule supérieur : Aborde le pôle supérieur de la glande et provient du :
• Ganglion cervical supérieur
• Nerf laryngé supérieur
• Nerf laryngé externe
• Pédicule inférieur : Chemine en avant de l’artère thyroïdienne inférieure et provient du :
• Ganglion cervical moyen
• Du nerf récurrent

• ANATOMY OF THE PARATHYROID GLANDS
• Posterior View:
• Thyroid Gland
• Parathyroid Gland

• ANATOMIE DES GLANDES PARATHYROIDES
• Vue arrière :
• Glande thyroïde
• Glande parathyroïde

• DIFFERENT TYPES OF PARATHYROID GLANDS
• Piriform
• Bi-lobular
• Tri-lobular

• DIFFERENTS TYPES DES GLANDES PARATHYROIDES
• Piriforme
• Bi-lobulé
• Tri-lobulé

• A) DEFINITION:
• Endocrine glands located on the posterior-medial surface of the thyroid lobes.
• Characterized by a large variability in number, shape, size, and relationships.
• B) NUMBER:
• Variable; generally, there are four:
• Two superior
• Two inferior
• C) SHAPE:
• It can be: ovoid, piriform, bi-lobular, or tri-lobular.
• D) DIMENSIONS:
• Length: 8 mm
• Width: 4 mm
• Thickness: 2 mm
• Weight: 40 mg
• E) SITUATION:
• The parathyroid glands are located on the posterior-medial surface of the thyroid capsule and are covered by the thyroid fascia.
• They may be located on the lateral surface of the thyroid (5% of cases).
• Or on the anterolateral wall of the esophagus (10% of cases).

• A) DEFINITION :
• Sont des glandes endocrines situées à la face postéro-médiale des lobes thyroïdiens.
• Caractérisées par une grande variabilité de nombre, forme, dimensions et rapports.
• B) NOMBRE :
• Variable ; généralement elles sont au nombre de 4 :
• Deux supérieures
• Deux inférieures
• C) FORME :
• Peut être : ovoïde, piriforme, bi ou tri lobulé.
• D) DIMENSIONS :
• Longueur : 8 mm
• Largeur : 4 mm
• Épaisseur : 2 mm
• Poids : 40 mg
• E) SITUATION :
• Les glandes parathyroïdes sont situées à la face postéro-médiale de la capsule thyroïdienne et recouvertes du fascia thyroïdien.
• Elle peuvent se localiser sur la face latérale de la thyroïde (5% des cas).
• Ou la paroi antérolatérale de l’œsophage (10% des cas).

• E) VASCULARIZATION AND INNERVATION:
• Arterial Vascularization: is provided by a branch of:
• The superior thyroid artery for the superior parathyroid glands.
• The inferior thyroid artery for the inferior parathyroid glands.
• Venous Vascularization: Often represented by a single venous trunk draining into one of the thyroid veins.
• Lymphatic Drainage: Rapidly drains into the thyroid lymphatic vessels.
• Innervation: Comes from the cervical sympathetic and recurrent nerves.

• E) VASCULARISATION ET INNERVATION :
• Vascularisation artérielle : est assurée par une branche de :
• La thyroïdienne supérieure pour les parathyroïdes supérieures.
• La thyroïdienne inférieure pour les parathyroïdes inférieures.
• Vascularisation veineuse : représentée souvent par un tronc veineux unique qui se jette dans l’une des veines thyroïdiennes.
• Drainage lymphatique : rejoint rapidement les lymphatiques thyroïdiens.
• Innervation : provient du sympathique cervical et du récurrent.